香菇-活性醣類萃取物具有調節免疫作用

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香菇是食用的菇類，更是藥食同源的材料，在醫典中記錄，香菇具有扶正補虛、健脾開胃、祛風透疹、化痰理氣、解毒、抗癌的效果，在臨床上對於消化不良；高血壓、高脂血症具有療效。現在研究香菇具有利得寧（Eritadenin），經攝取後會促進體內的膽固醇排泄、麥角固醇（ergosterol）可以促進維生素D2合成，另外含有多醣類物質香菇多糖（Lentinan）具有抗癌作用。

本科學討論的題目是 作者 William G. Cheadle 率領日本與美國的學者，針對香菇在動物上進行免疫調節作用活性證明


香菇對免疫促進的研究

活化醣類相關化合物（ AHCC ），是一種自香菇萃取的混合物，內含有多種寡糖、氨基酸，脂質和礦物質，AHCC香菇萃取物已經被證實可以在動物(鼠)與人類可以促進免疫機能的活化，並在世界多國被認可作為一種營養配方，而促進免疫的作用是因為藉由活化體內CD4+與CD8+ T細胞毒殺系統，此外其他的研究指出AHCC香菇萃取物可以偕同肝癌的治療具有輔助的效果(Matsui Y ; J Hepatol. 2002;37:78-86)，此外還具有促進免疫與預防流感的作用(Nogusa S ;Nutr Res. 2009;29:139-143)

體內嗜中性白血球的表現可以視為免疫能力的指標之一，嗜中性白血球會吞噬外源抗原以及感染病菌


感染與敗血症
特別的是AHCC香菇萃取物可以調節壓力賀爾蒙與神經內分泌系統-兒茶酚胺 catecholamines，來達到降低嚴重感染導致的系統性發炎的症狀，因為這類的系統發炎多與敗血症相關聯，敗血症是因病源菌感染生物體後，侵入體內血液循環所引起的全身性發炎反應症候群 (systemic inflammatory response syndrome, SIRS)，甚至繼續惡化為嚴重性敗血症 (severe sepsis)、感染性休克 (septic shock) 及多重器官功能不全綜合病徵 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 等全身性感染而引發休克、代謝性酸中毒、寡尿以及換氣過度 (hypoxemia) 等的後續症 (參1 )。

敗血症是一種包括感染和發炎的疾病。當身體受外界因素影響，而引起一種複雜全身性免疫反應活化的結果，達到下列的病況表現，叫做全身性炎性反應症候群(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)。 


老鼠模式對於感染探討
繼發性腹膜炎是急診常見的重症最終導致急性敗血症而使病人休克，常見原因有：腹腔臟器的急性炎症，如急性闌尾炎、急性膽囊炎、婦女生殖器官化膿性炎症或產後感染、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管血栓形成引起腸壞死、急性出血性壞死性胰腺炎引起的化學性腹膜炎繼發感染等，其中急性闌尾炎最多見，約佔40%。而死亡率的高低取決於患者的疾病嚴重程度、汙染物來源以及是否有臟器衰竭的出現。一般的臨床處理方式是進行組織器官的灌注，確認病原體並移除(參二)

以小鼠模式逕行組織灌注示意圖

醫學博士’William G. Cheadle進行了一項簡單的實驗，利用盲腸結紮穿孔（CLP）模型腹膜炎，模仿細菌性腹膜炎並偵測在餵食AHCC香菇萃取物後的老鼠體內相關壓力荷爾蒙cortisol與norepinephrine的含量以及細菌增長的數量，測試經過餵食AHCC香菇萃取物後始否能夠增加小鼠對於腹膜炎感染的抵抗以及減少壓力賀爾蒙的產生

CLP(Cecal ligation and puncture) model，盲腸結紮穿孔（CLP）模型腹膜炎是將老鼠腹腔割開，取出盲腸，並在盲腸下端三分之一處用線綁住(g)，再用無菌針戳洞(h)，再把盲腸放回去並縫合(I)。因為糞便中有很多的腸內菌，戳洞讓細菌跑出來，使整個腹腔模擬腹膜炎的狀態。
Nature Protocols 4, 31 - 36 (2008) 

在餵食香菇萃取物ATCC後，發現嗜中性白血球的細胞數量有顯著的上升，在動物實驗上具有促進免疫的作用

在餵食香菇萃取物ATCC後，發現壓力賀爾蒙在同時感染急性腹膜炎時，具有相當程度的下降，降低急性感染造成小鼠壓力賀爾蒙的表現，較低的壓力賀爾蒙，對於預後預期會是有較好的表現。

1. (參1 )。http://zh.wikibooks.org/zh-tw/%E6%95%97%E8%A1%80%E7%97%87
2. (參2 ) https://www.daiichisankyo.com.tw/healthy/knowledge/info17.html
3. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/eb/Shiitake_mushroom.jpg/800px-Shiitake_mushroom.jpg
4. http://img.dxycdn.com/upload/2012/07/21/40/90965730.jpg
5. http://www.wadsworth.org/chemheme/heme/microscope/pix/bacteria_nw.jpg
6. http://www.nature.com/nprot/journal/v4/n1/fig_tab/nprot.2008.214_F1.html
7. https://my.vanderbilt.edu/sepsismonitor/files/2013/10/SIRS.jpg
8. J Trauma Acute Care Surg. 2013;74: 1411-1418.


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