柯文哲醫師是臺灣ECMO葉克膜體外維生系統的鼻祖，ECMO葉克膜的出現使心臟移植手速的成功率大大提高。2007年星星王子閻永恆腎上腺長腫瘤（嗜鉻細胞瘤）事件讓葉克膜一舉成名天下知!
嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續性或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。約10％為惡性腫瘤。本病以20～50歲最多見，男女發病率無明顯差異。
星星王子每次腎上腺素升高時血壓就飆到200多，頭疼，腎上腺素不分泌時完全正常，24小時心電圖等都正常，最後突然倒下去，導致心肌梗塞，一送進台大醫院後，護士很興奮：“哦，是星星王子！”急診科主任說：“你是外星人嗎？！把他轉走”（大笑）。
針對星星王子的疾病，主治醫師柯文哲首先思考：在臨床上，有哪幾個病血壓可以在短時間內飆到200的：只有嗜鉻細胞瘤！人家說，這麼厲害，看一看就可以診斷，然後使用葉克膜。台大有三例嗜鉻細胞瘤病例，第一例，柯文哲想了兩個禮拜才想出來，第二例花了5個小時，第三例只用了30分鐘診斷時間，醫學跟經驗有關，看醫生不要找太年輕的。
外科腫瘤切除是首選治療!通常可能需等病人恢復到最適健康狀態再進行手術，可結合應用α和β-阻滯劑(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服)。術前和術中的高血壓危象可滴注樟磺咪芬或硝普鈉。當用腎上腺能阻滯劑，應首先採用α-阻滯劑。當可疑或證明有雙側腫瘤(如多內分泌腫瘤病人一樣，見第10節)，術前，術中應給予足夠量氫化可的松(100mg靜脈每日2次給予)，避免糖皮質激素不足。星星王子由於在手術過程中心臟功能遇到問題，需要使用ECMO葉克膜體外維生系統。
案例分析：
患者，男性，54歲，BMI 26.2，既往有慢性頭痛病史、多汗、診斷出高血壓合併心悸、磁共振檢查見一對比增強的實質性病變位於右側腎門正下方、下腔靜脈後方，大小為6cm（圖1-3）。
圖1 T1加權磁共振成像橫斷面檢查顯示 右腎動脈下見一低密度塊狀影緊連腹主動脈。
圖2 同水準T 2加權成象顯示該塊狀影腎上腺皮質機能亢進及腫塊的異源性。
圖3 三維磁共振血流成像顯示腫瘤與右腎動脈和腹主動脈的位置關係
術前準備
術前兩周每日予患者呱唑嗪4mg、阿替洛爾50mg、咪達唑侖15mg口服。實施全麻之前，固定一支動脈血管和2支大的周圍靜脈血管。將異丙酚0.2至0.4 mcg/kg/min靶控注入，行全身靜脈麻醉。患者全麻以後取側臥位，放入Veress針製造氣腹，使其壓強達到15mm Hg；在臍旁外側緣直腸肌處和肋下鎖骨中線處分別放置兩個10-mm套針。在脅腹部和劍突下放置第三、四個Veress針，以使肝臟儘量回縮。採用超聲刀（美國辛辛那提Ethicon公司製造）切開三角韌帶，移開右結腸、使肝完全向上回縮。
切 開後腹膜，移開十二指腸第二段。見該腫塊位於下腔靜脈前部、主動脈內側。仔細將腫塊與其臨近的大血管分離。其附近血管豐富，細心將之分離夾閉。未能明確該 神經節細胞瘤的血供來源，必須將下腔靜脈分離以暴露腫瘤。這一手術步驟耗時長、需要耐心，而且過程中出現兒茶酚胺升高繼發高血壓危象七次，術中足量使用硝 普納10到15 mcg/kg/min、拉貝洛爾40 到80mg/5 min應對高血壓危象，直到腫瘤完全分離結束。將腫瘤置入內鏡標本取出袋（Endobag）並移除。完成止血後進行縫合，筋膜處採用吸收性縫線（2-zero Vycri）縫合、皮膚處採用縫線（4-zero Monocryl）縫合，以關閉腹腔鏡穿刺孔。
術後護理
術後48小時內靜脈輸入去甲腎上腺素0.5 mcg/min、多巴酚丁胺7.5 mcg/kg/min。恢復期最初6小時內靜脈補充膠體液，改善患者低血壓。
結果
經腹腔鏡手術成功移除腎外嗜鉻細胞瘤。手術時間120分鐘，術中失血量100mL，未要求輸血。麻醉記錄見術中出現7次高血壓危象並進行及時有效處理。患者術後8小時可進純水，第二天可正常飲食。鼓勵患者早期下床活動。最終病理報告顯示，手術摘除物為腎上腺外嗜鉻細胞瘤，重63 g、大小為 5.5 cm。長期隨訪（36月）未見異常，尿中兒茶酚胺類含量正常（尿3-甲基腎上腺素量：1.8 mmol/24 h）。
什麼是葉克膜——體外維生系統
葉克膜原理:體外迴圈——暫時取代心臟（馬達）與肺臟（氧合器）的功能
組成要素：心（離心型馬達）、肺（氧合器）、血管（塑膠管）
使用模式：心（離心型馬達）、肺（氧合器）、血管（塑膠管）接法不同，效果也不同：
Veno-Arterial Mode:靜脈回機器，打到病人的動脈（靜脈到動脈模式）
Veno-Venous Mode:靜脈回機器，打到病人的靜脈（靜脈到靜脈模式）
1.http://www.epochtimes.com.tw/7/1/5/45057.htm罕见嗜铬细胞瘤-星星王子心肌炎祸首
2.http://blog.udn.com/coldmen1114/595125
3.http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20080402/30411478/
4.https://www.google.com.tw/search?q=閻永恆
5. http://cht.a-hospital.com/w/嗜铬细胞瘤
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